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照护缺失:有钱也买不到服务
发布日期:2011/1/19   来源:  点击数:15378
    
  社会福利协会副会长方嘉珂感受最深的是,政府一说支持养老事业,就是多给钱、多盖房子、多加床位,至于床上住没住人或住什么人,很少过问。
  ■地需“归位”,人需“扫盲”
  在天津一家养老院里,方嘉珂看到的是清一色的健康老人。并且这100多位老人,拒绝任何一个失能失智老人住进来。这就“把养老院硬生生变成了旅馆”,外面一群“老无所依”的人,只能眼睁睁看着里面一群人“老有所乐”。方嘉珂不解的是,走了全国不少地方,像这样“吹拉弹唱”的养老院,并非个案。
  社科院社会政策研究中心副主任杨团在调研中也有类似的发现——公办的养老院,条件好,但不愿意收生活不能自理的老人。杨团认为,这样的养老院更像是活动中心,而非护理中心,也不包含在她所理解的那个“养老”概念里。在杨团这里,“养老”包括钱和服务两个层面。通过缴纳养老保险,一些生活能自理的老人,只要不生病,钱就不再是问题。
  而问题在于,中国目前还没有真正的基本养老服务。国际上,这种服务被通称为“长期照护”,是欧美国家养老体系的重心所在,主要针对失能失智的老人。但在国内不少养老院,老人一到不能自理就被轰回家。尤其是一些郊区和农村的养老机构,宁愿让床位空着,也不让失能失智的老人住。“这不能完全怪养老院,他们根本就没有专业的护理人员,也就没法收不能自理的老人。”杨团认为,目前所谓的护理服务,做的其实是保姆服务,上门做饭、洗衣服等,真正的护理服务完全谈不上。
  方嘉珂断言,“任何开旅馆的都能干这个(指办养老院)”,国内养老服务人员的专业水平目前还处于扫盲阶段。他曾在北京对照护人员进行过免费培训。一次培训课前,他向课堂上一位操外地口音的中年妇女了解情况,对方告诉他,自己此前一直在北京捡垃圾,后来垃圾不好捡了,才到养老院做护理,如今被院里送过来培训。
  这让方嘉珂哭笑不得。在他眼里,护理是件很专业的事情。他到奥地利行医时,先后到当地和德国的养老院参观。他发现德国规定,养老机构的护理人员除了要具备专业知识,还需要与老人有相同的文化背景。作为一名医生,他在这里可以行医,但根本没机会到养老院工作。
  中国有关部门在2002年曾颁发《养老护理员职业标准》,原本计划在3—5年实现持证上岗。如今8年过去了,全国老龄委办公室副主任阎青春表示,“还没有做到这一点”。
  ■正在逼近的风险
  专业服务的缺失,导致了“有钱也买不到服务”的局面。方嘉珂原以为,“老革命、老干部、老专家”这“三老”不会为养老犯难。后来深入了解后,他才发现,北京不少高干在晚年都需要专业的照护,他们不差钱,但能提供这种服务的地方太少,他们只能在某些大医院“压”着床位。
  “如果养老服务能跟上,就不会造成目前这种高端医疗设施的浪费。”方嘉珂说。
  中小城市和农村的状况更不容乐观。几年前,杨团曾到天津的农村调研。在那里,她看到一位70多岁的老人,瘦骨嶙峋,天挺冷,但老人光着身子面壁躺着,身上盖一床大棉被,破碗里装着半碗剩饭,放着半碗水,“跟喂狗似的,没有人照看”。
  有人指责老人的五六个儿女不孝,方嘉珂不这么认为。他知道“百善孝为先”,但他也知道“久病床前无孝子”,用专业的话说,这叫“照料疲劳”。“时间长了,谁也受不了。这个时候就需要专业的照护服务。”方嘉珂解释道。杨团则总结说:“目前这种赡养老人的方式,实际上是在虐待老人。家庭赡养实在不行,一定要走向社会赡养。”
  这几年来,方嘉珂不断在各种会议和论坛上提“长期照护”的概念。他认为老人在生命晚期大都会失能失智,无论这个时间是长是短,都需要让老人最后的这段人生,活得有尊严。
  让人觉得安慰的是,基本养老服务体系建设规划,进入了国家的“十二五规划”。此外,我国也正在考虑推出护理保险。德国等欧洲国家推行多年的经验表明,护理保险可以有效分担家庭的风险。杨团认为,直面这种风险,在中国已经刻不容缓。“国家和社会应该承担责任,不能全推给个人。”杨团说,“否则,目前还能撑着,再过20年就根本没办法了。”摘自《中国青年报》
  

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